躁うつ病

"""精神医学では、さまざまな心の病気を、内因性のもの（躁うつ病や統合失調症（かつての精神分裂病）以外に、心因性、外因性の疾患に分類しています。不安神経症は、神経症のなかでも最も多くみられるもので、軽症度のものまで含めると、全人口の2~5パーセントの割合で発病するといわれます。これらを「神経症（ノイローゼ）」と呼びます。

治療は、精神療法によってストレスや苦悩の原因をチェックし、見つけ出すとともに、不安感を取り除くために、精神安定薬や抗うつ薬、抗不安薬などの使用が効果的なこともあります。""。発作の原因ははっきりとしていませんが、性格的には、まじめで、素直、温和な人、非攻撃的で、病気や死、危険などに対して敏感な人がかかりやすいといわれています。

精神医学でいうところの「心因性の精神障害」，つまり、何らかの身体的病気、たとえば脳の障害などの原因がみあたらないにもかかわらず、心身の機能に障害が生じるものには、不安神経症、ヒステリー、強迫神経症、抑うつ神経症、離人神経症、恐怖症、などがあります。また、何らかの慢性的なストレスが続いていて、そこに何らかの出来事がきっかけとなって不安神経症を発病するケースが多いでようです。これといった身体的な異常はみあたらず、不安感だけが強調されるのが特徴です。

●不安神経症（ふあんしんけいしょう）不安神経症は、漠然とした不安から死への恐怖や苦しみが起こり、激しい動悸や息苦しさに襲われるものです。発症のピークは、20代から30代です。

"初老期うつ病の特徴的な症状としては、不安感や焦燥感の強さがあります。絶望にとらわれ、被害妄想的になります。""20歳代に発病のピークを迎える躁うつ病ですが、40歳代?50歳代にもかなりの人が、特にうつ状態だけの「単極型うつ病」を多く発病しています。身体の老化、体力の低下、その他、高血圧や脳血管障害、白内障、パーキンソン病といった慢性的な難治疾患です。

執着気質（しゅちゃくきしつ）という性格的な特徴です。何事も完璧でなくてはならない（完璧主義）、凝り性、きちょうめん、強い責任感をもつ人たちの性格です。しかし、加齢による身体的な衰えは、誰にでも訪れるものであり、それだけがうつ病の原因とはなりません。初老期うつ病になる人に特徴的な要因としてもうひとつチェックしておきたいのは、性格です。

生きがいを失ってしまった、孤独、不安、目標の喪失、です。""。退職、引退、子どもの就職や結婚による「役割の喪失」、配偶者との死別、経済的・社会的地位の低下、などです。その引き金となる主なものに、「身体的要因」があります。

身体的な変化が現れる時期と重なることもあり、身体へ関心が向くことから身体的不調を強く訴える傾向もあります。このような性格をもつ人は、肉体的、環境的な変化をうまく受け入れることができず、順応できないままに、かつての生活を維持しようとし、でもうまくいかず、それで気分が落ち込んでしまうのです。そして身体的要因と社会状況的要因が基盤となっていることもあるのですが、「心理的要因」もあります。またもう一つの大きな要因が、社会状況的要因です。

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"・・・貧困、心気、罪業妄想といった微小妄想・・・自殺観念・・・集中が困難、思考が貧困化、思考が渋滞、決断が困難、記名困難、回想困難、時間の停滞・・・心気症３．行動・・・表情が乏しくなり、身振りが緩慢になる。●身体症状１．睡眠・・・入眠の困難、断続的睡眠、早期覚醒あるいは過眠２．欲動・・・食欲低下、性欲低下、無月経、月経異常、体重の低下、ときに増加３．自律神経系・・・口内乾燥、便秘、消化液分泌低下、手足の冷え、項部痛、肩こり、頭痛、四肢痛、腰痛その他各部位の痛み、悪心、おう吐、胸部圧迫感""。""躁状態とうつ状態を繰り返す病気を「躁うつ病」といいます。

自己無価値感、劣等感、対人接触を拒否、ひとりになることを望む。悲哀感を主とした状態を「うつ状態」、爽快感を特徴とする状態を「躁状態(そうじょうたい)」といいますが、具体的にはどのような症状となるのか、精神状態と身体状態をチェックしてみましょう。特に朝の抑うつがみられる。

寡言、寡動、行動の抑制、昏迷ときに不穏、常同的徘徊、興奮、孤立、内閉的生活、仕事の能率が低下、社会的機能の低下、自殺企図。・・・悲観的で自信を喪失する。うつ病●精神状態１． 気分・・・抑うつ、さびしい、孤独感・・・喜び・楽しさの喪失、興味の喪失・・・不調、疲労感、疾病観、気力の喪失、緊張、不安、苦悶・・・気分の日内変動がある。

２． 思考・態度・・・自責感、罪責感に駆られる。焦燥、刺激的、攻撃的。

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