舌癌の初期症状

最近では、舌の形態と機能がそのまま温存できる舌癌（がん）に対する放射線の小線源治療が注目を集めています。（写真）

写真・画像のようにしたの表面に膨隆というこぶ状の膨らみや、潰瘍、びらんを形成したり、肉芽、白板、乳頭状を示す事例もあります。

舌癌の好発年齢は50歳代後半からになります。しかしながら50歳未満も約1/4を占めており、 20～30代の若年層でも初期症状が現れる場合があります。

転移がない舌がんで予後5年間の生存率は８０%以上と高いようですが、転移がある場合は生存率は下がります。

舌の痛みで病院を受診すると目で診る視診や、触診をして、慣れている医師なら90％以上の確率でガンであるかを診断可能とされています。外傷性かいようや口内炎は、通常2、3週間で自然治癒しますが、舌の粘膜が白く厚く硬くなる白板症では、ガンになる可能性もあります。画像や写真のような症状が見られる場合には医師の診断を受けるようにしましょう。

口腔内の不衛生も弱毒菌の感染を促進することで、発ガンの危険性を高めます。また白板症や紅板症などの口腔粘膜の疾患も放置しておくとガン化するリスクがあります。

ガンの三大療法には、放射線療法・化学療法・外科療法の3つがあります。これらの療法のうち、放射線療法と手術は、癌細胞を直接切除・攻撃する局所療法になります。上記2つの治療法は、ガンが転移していない初期ステージでは有効とされています。しかしながら名前の通り局所療法であり、転移が発生してしまっている患者では、排除しきれなかったガン細胞によって、再発・転移の原因になることがあります。

舌がんの初期症状TOPへ

舌癌（がん）の初期症状ではあまり痛みが無いとされます。ただ歯や入れ歯に当たったりすると強い痛みを感じる患者もいます。舌がんで味覚障害になることは殆どありません。

舌がんの治療中および治療後の心理的対処の方法

初期症状の見分け方としては、したが周囲に比べて白い場合が多くなります。白い部分はティッシュなどで拭いても取れません。またこの周囲に硬い部分が発生して「硬結」といって、舌癌の特徴とされています。

下記のような方、もしくは症状がある場合には舌癌である可能性が高くなりますので注意が必要です。

・ ヘビースモーカーである
・ むし歯や歯槽膿漏の治療を途中で止めている
・ 強いお酒が好きである
・ 舌の横、あるいは裏に出来ている
・ 合わない入れ歯を使っている
・ 中央部分が深くえぐれていたり、カリフラワーのように出っ張っている
・ 出来ものの周囲の縁取りが「ぎざぎざ」である
・ 触ると少し硬い
・ 気がついてから、２週間以上たっている
・ ４０歳以上である
・ 何もしなくても痛む

舌癌（がん）の初期症状においては痛みがない場合が多くなります。しかし初期から潰瘍をつくり痛みを伴う場合もあるのです。アフタのように見える小さい潰瘍の場合においても、10日程度経過しても治らない場合には耳鼻咽喉科の医師の診察を受けた方がよいでしょう。むし歯や不適合の入れ歯が当たってできる潰瘍とよく似ていますが、初期症状を調べても素人が判断することは難しくなります。

歯並びが悪かったり、入れ歯などがあっていない場合に、舌を傷つけやすい方の発祥例が多くなっています。刺激が繰り返されることが原因となります。
歯のとがった部分などにより、舌に小さな傷やしこり、潰瘍などができて、
それらが誘因となり舌がんを発症してしまいます。
口の中が不衛生であったり、タバコを吸うことが原因トなることもあります。
女性よりも男性に多く、頸部への転移が多いです。
早い段階で頸部のリンパ腺が腫れてきます。
舌がんの写真や画像をみるとわかりますが、
素人では、写真や画像から、舌がんと他の病気と区別することは困難です。
普通の口内炎かと思ってしまうこともあります。

口腔癌（ガン）自体は癌全体の数％程度しか発祥しません。そのなかでも舌癌（がん）は口腔癌の中では多い症状となりますが、胃がんや肺がんなどに比べれば、発生率はだいぶ低くなります。また若年者の発症はそれほど多いとはいえず、多くの場合舌癌は中年以降の発症例が殆どになります。

口腔がんは体全体のがんの約２～４％の割合。そのうち舌がんは口腔癌の半分を占め、口の中で最も発生頻度の高いガンとなります。悪いかどうか見えるにも拘らず判り辛いので。口腔外科には大くの患者がくるようです。舌癌の早期発見・初期症状のうちの治療が重要です。

舌癌の発生部位
舌がんの好発部位は舌縁から裏側にかけてとされています。舌の先端や中央に発生することは稀とされています。舌の先端は口内炎がよく出来ます、舌癌の発生とは関係ありません。（写真を見る）

ヘビースモーカーや強いお酒を飲む人は舌癌の発生率が高くなっています。合わない入れ歯や冠、むし歯の刺激も原因とされています。

病状が初期の場合にはは放射線治療で治癒しますが。進行してしまっている場合には切除して欠損部に腕の皮膚や腹の筋肉・皮膚を移植して再建しますが、味覚機能や構音機能、嚥下機能、咀嚼機能がなくなるなどの障害が残る事があります。

初期なら9割以上は、味覚や発音の障害を残さずに舌ガンを治すことが可能とされていますので、自分のしたの状態を時々は確かめてみることが早期発見、早期治療には必要です。

治療法は大まかに分けて4つあります。一つ目は手術、二つ目は放射線治療、三つ目は化学療法（抗がん剤治療）、四つ目は免疫療法です。このうち放射線治療には組織内照射と外照射の二種類があります。