坐骨が痛い人

壁に背中をつけて立ってみて、後ろに手のひらが入るくらいの隙間ができるのが正しい姿勢です。病気をして苦しくつらい思いをしてから治療にお金をかけるくらいなら、病気予防のために何か努力した方がからだのためにも経済的にもよいことは誰でも理解できることですよね。また普段から腹筋や背筋、お尻の筋肉を鍛えておくことも必要で、これらの筋肉が衰えると、立っても歩いても姿勢が悪くなり、腰椎に負担がかかるようになります。例えば腰痛や坐骨神経痛などは、正しい姿勢で過ごすことで腰への負担を減らし、予防することができます。

正しい姿勢とは、気をつけして立っているときに真横から見て脊椎が自然なＳ字カーブを保っている姿勢です。しかしお金をかけずに普段から継続して気をつけることで病気を防いでいくのも、予防医学として大切なことです。健康でいることにさえお金がかかる時代なのかもしれません。

病気を予防するためにいろいろな健康グッズやサプリメントにお金をかけている人もいます。歩くときにもこの正しい姿勢を意識することが大切です。高齢化社会を迎え、医療費を節約しなければという世相も反映して予防医学の大切さが見直されています。

間違った方法で行なうと、坐骨神経痛や腰痛を悪化させてしまうことになりますので、できれば理学療法士か担当のお医者さんに指導してもらったほうがよいでしょう。筋力トレーニングは、腰に負担のかからない方法で行ないましょう。腰痛や坐骨神経痛など脊椎の異常が原因で起こる不快な症状の原因のひとつには、日頃からの姿勢の悪さがあるからです。

●開窓術（部分椎弓切除術）基本的には上記の椎弓切除術と同じですが、開窓術では神経を圧迫している部分だけを中心に除去して、それ以外の部分は可能な限り残そうというものです。まず皮膚を切開してから、腰椎についている筋肉を丁寧にはがし、腰椎の背骨を露出させます。狭窄の範囲が限局されているときに用いられる方法です。腰椎椎間板ヘルニアを併発している場合には、ヘルニアも除去します。

●脊椎固定術腰部脊柱管狭窄症に腰椎すべり症などが合併しているケースでは、椎弓を切除したあと腰椎が不安定になることがあるため、その部分に人工骨や削った骨を移植してから金属とボルトで固定します。この手術で皮膚を切開する長さは６～１０ｃｍほどで、狭窄症を起こしている部分の数によって異なります。次に神経根を圧迫している椎弓や椎間関節、靱帯を切除していきます。

腰部脊柱管狭窄症の代表的な手術には、神経への圧迫を取り除くための椎弓切除術と、変形や異常な動きをしている椎間に対しその部分を固定する脊椎固定術があります。そんなときのために、代表的な手術の方法をお話したいと思います。●椎弓切除術全身麻酔をかけて、うつ伏せの姿勢で行なわれます。

手術後は２、３日ベッドで安静にしてから、コルセットを装着して歩行練習を始めます。坐骨神経痛の治療は保存療法が主になりますが、それでも症状が改善されなかった人は手術を決心するかもしれませんね。坐骨神経痛を治すには、それをもたらしている腰部脊柱管狭窄症を治すための手術を行なうことになります。

狭窄型坐骨神経痛では、コルセットで脊椎の進展を制限し、後ろに上体を倒したときの痛みをやわらげることが目的です。坐骨神経痛の症状によりますが、いきなり手術をするということはあまりなく、保存療法（手術以外の治療の総称）から始めます。またコルセットと聞くと硬いものでがっちり固定されるイメージもあるかもしれませんが、坐骨神経痛などに使われるのはメッシュ地など弾力性を持つ素材で作られた軟性コルセットです。

装具療法では、症状に応じてコルセットを使用し、衰えた腹筋、背筋をサポートすることで痛みを軽減することができます。坐骨神経痛の原因が腰部脊柱管狭窄症であった場合、その治療を行なうことで坐骨神経痛が改善されます。保存療法には薬物療法、理学療法、神経ブロック療法などがあります。

あまり長期間にわたってコルセットを着けていると、からだがコルセットに頼って筋力が低下してしまうことがあるので、必ずお医者さんの指示に従って使用するようにしてください。ここでは狭窄型坐骨神経痛の治療における理学療法、その中でも装具療法について、お話をしたいと思います。

理学療法には患部を温め電気的な刺激で痛みをやわらげる物理療法、体操やストレッチによる運動療法、そしてコルセットなどを用いて治療をする装具療法があります。プラスチックや金属を用いて作られた硬性コルセットは、手術後や圧迫骨折の治療のために腰椎を固定するときなどに使われます。