肺がん 初期症状

初期症状がわかり辛いので疑わしい時は肺がんの検査を早めに受けるようにしましょう。郵送で可能なスクリーニング検査などもあります。

喀痰細胞診は、肺がんの中の「扁平上皮がん」の早期発見を目的としています。喫煙者や、家族に喫煙者がいる場合は有効です。肺がんのスクリーニング検査としては、他の肺がんも調べるために胸部X線写真もお受けになることをお勧めします。

【肺がんのステージ】
Ⅰ期：３cm以下のがんが肺内にとどまり、どこにも転移が認められない（手術後５年生存率70％）
Ⅱ期：転移が肺門部のリンパ節まででとどまっているもの（手術後５年生存率50％）
ⅢＡ期：縦隔という心臓や食道に近いリンパ節や胸壁に、病変が進行したもの（手術後５年生存率25％）
ⅢＢ期：縦隔や胸膜に転移して胸水がたまったり、首の付け根のリンパ節などに転移したもの（放射線療法と化学療法の合併療法後５年生存率15～20％）
Ⅳ期：脳、肝臓、骨、副腎など肺と離れた場所にがんの転移（遠隔転移）が見られるもの（化学療法後１年生存率50～60％）

肺ガンの早期発見には類似疾患の初期症状や検査などでも、明確にしていくことが必要です。肺炎・気管支炎・気管支拡張症・気管支喘息・COPD慢性閉塞性肺疾患・器質化肺炎・結核腫・肺クリプトコッカス症などの病気があります。

【造影レントゲン】：血管から造影剤を注射して血管を見えやすくしたX線検査です。太い動脈や静脈から管（カテーテルといいます）を入れて大量の造影剤を注入する、一般的に言われる血管造影と、造影剤を点滴する方法があります。

【胸部エックス線】：肺の中心や入り口部分の大きな病変や異常を発見するのに適していますが、気管支や肺の末端部分の小さな病変は見つけにくい検査です。

【胸部CT・造影CT】：所要時間も短く、苦痛もありません。病変の場所や形、広がりを見るのに適した検査で、異常な影の特徴や発生部位を正確に診断するために行います。肺がんの診断での造影CTの最大の目的はリンパ節転移の確認です。肺以外の別の臓器への転移を探すときも造影剤を使わないとわかり辛いことが多く､アレルギーがない限り必須の検査法です。検査部位をらせん状にスキャンすることで病変をくまなく拾い上げます。従来の胸部X線撮影では発見しにくかった微小な早期肺がんや、心臓、肋骨などの影に隠れた病変が発見できます。

【細胞診断】：痰の中のがん細胞を調べる検査で、朝起きたときの３日分の痰を検査するのが一般的な方法です

何度も言うように肺ガンの初期症状は殆どありませんが、咳、血痰、微熱、胸痛などの症状が出る場合があります。しかし増殖スピードが速く、発見された時点で既に他臓器へ転移しているなど、転移し易い厄介な癌です。煙草を吸われる方や以前は吸っていた方、受動喫煙が気になる方などで、特に50歳を過ぎている場合には検査を受ける事をオススメします。

肺がんの初期症状について。

一般的に肺がんの初期症状は風邪症状と似ています。自覚するような初期症状がない場合もあります。早期癌の場合、検診やCTなどで判明する場合が多いようです。肺がんにかかった場合には気管支炎などにかかりやすく、まずは咳が続くようになります。風邪をひいている訳でないのに咳が止まらない場合には注意が必要です。

タバコを吸うと咳がひどくなったり、風邪の咳止め薬などを飲んでも止まらない場合は、早めに病院で診て貰うべきです。

血たんは、病巣部や周囲の血管が破れて出血するために起こります。また、がんが発育すると、閉塞性肺炎を起こすために発熱します。さらに進行すると、がん性胸膜炎や無気肺を起こし、息が苦しく、ときには早期がんでも、呼吸困難を感じることがあります。

また、胸の痛みもあります。鎮痛剤が効かなくなったり、肩周辺にまで痛みが広がるようなら、胸膜の外まで浸潤している恐れがあります。
肺がん治療の基本は外科療法（手術）。レーザーで焼く方法（レーザー内視鏡療法）や抗がん剤、放射線治療も施されます。

年2回、最低でも一回はレントゲン検査をすれば初期症状がなくても発見に繋がりやすくなります。

肺癌による死亡者数は全がん死のうちで17%を占めています。これは癌の中で最も多い数字となっています。年間130万人が肺癌でで死亡しているということです。05年の統計では日本において癌死の19%を占めており、男性で最も多く、女性で大腸（結腸がんおよび直腸がん）・胃癌に次いで3番目という怖い結果となっています。

初期症状、早期ステージのうちに検査および治療を受ければ肺がん（ガン）の5年生存率も高まります。

肺がんの専門家が解説する肺ガンの最新情報はこちらから

東京医科大学病院 呼吸器外科
℡03-3342-6111　〒160-0023 東京都新宿区西新宿6-7-1
【治療成績・生存率】
・肺がんの年間手術数は約180例
・原発性肺癌206例、転移性肺癌16例、良性肺腫瘍32例。
・標準術式による5年生存率；1a期84.4%、1b期63.9%、2a期48.6%、2b期40.6%、3a期28.8%、3b期20.1%、4期9.6%
【特徴】
・肺がんの手術数は日本で有数。
・肺ガンの診療・研究では世界のトップレベルにあると自負。
・早期の肺癌患者に対して、身体に負担の少ないレーザーを使って切らずに治す『光線力学的治療（PDT）』を、世界で最初に行って成功。
・外科手術、胸腔鏡下手術、抗がん剤治療、放射線治療。

虎ノ門病院 呼吸器センター外科
〒105－8470 東京都港区虎ノ門2-2-2　℡03-3588-1111
【治療成績・生存率】
・5年生存率;1期70%、2期56%、3a期25%
【特徴】
・胸腔鏡下手術；0.7cmの皮切、1.0cmの皮切、2～4cmの皮切の3ヶ所の切開
・十分な呼吸機能や体力があり、かつ胸壁の合併切除、気管支や血管の形成などが必要な患者；約18cmの皮切で肺葉切除術とリンパ節郭清を実施。
・2期までの肺癌や、一部の高齢者、呼吸機能不良な患者；胸腔鏡下に肺葉切除術と必要なリンパ節郭清を実施。

慶應義塾大学病院 呼吸器外科
〒160-8582 東京都新宿区信濃町35番地　℡03-3353-1211
【治療成績・生存率】
・原発性肺癌手術年間約100例
・原発性肺癌5年生存率;1a期84%、1b期54%、2a期43%、2b期40%、3a期19%、3b期13%
【特徴】
・胸腔鏡手術
・気管気管支形成術、凍結療法
・胸腔鏡下手術に積極的。
・縦隔リンパ節転移有無検査、転移症例の再切除術、感受性テストに基く抗がん剤の選択的投与法を行っている。
・2期の一部と3期、4期の症例には化学療法や放射線治療を手術と組み合わせて集学的治療

大阪医療センター
〒540-0006 大阪府大阪市中央区法円坂2-1-14　℡06-6942-7321
【治療成績・生存率】
・年間手術47例
・5年生存率；1期70%、2期50%、3a期25%、3b・4期10%未満
【特徴】
・近畿がんセンター設置。

大阪赤十字病院 呼吸器外科
〒543-8555 大阪市天王寺区筆ヶ崎町5-30　℡06-6774-5111
【治療成績・生存率】
・年間50例強（含；胸腔鏡下手術）
・5年生存率；1a期83.6% 、1b期69.7%、2a期36.7%､2b期58.4%、3a期33.4%、3b期43.4%、4期31.8%
【特徴】
・市民講座「地域がん診療拠点病院」公開講座　演題『肺がん－そこが知りたい』の小冊子を外来、病棟で無料で配布。
・脳転移症例に対する1期以外にコバルト照射あるいは化学療法を施し好成績。