心療内科

抗うつ剤


アナフラニール

歴史のあるうつ薬です。作用が強くよい効果が期待できますが、副作用が強いので主治医とよく相談しながら服用しましょう。

アモキサン

第二世代のうつ薬で、副作用が軽減されています。比較的症状が軽い人に処方されます。

ドグマチール

作用がおだやで、副作用も少ないほうで、いろいろな精神症状の改善に使われます。

レスリン

これまでの抗うつ剤よりも副作用が軽いのが特徴で、うつ症状の軽い場合に処方されます。

抗不安薬

デパス

比較的作用が強い薬です。安全性が高く、耐性や依存も少ないのが特徴です。

レキソタン

デバスと同じような薬です。人によって副作用（眠気）がデパスよりも少ない場合があります。

ソラナックス

安全性が高く、耐性や依存も少なく、作用の強さは中くらい。抗うつ作用をあわせもち、パニック障害や強迫神経症にも応用されます。


睡眠導入剤


ハルシオン

超短時間型の睡眠薬で、翌朝の眠気や不快感が少ないのが特徴。一過性の健忘などがでやすいのが欠点です。

レンドルミン

短時間型の睡眠薬で、一時的な不眠、寝つきの悪いときに処方されます。翌朝の眠気や不快感は少ないです。

ユーロジン

持続時間は中間型で、夜中に何度も目が覚めてしまう人、寝つきの悪い人に処方されます。昼間の抗不安効果も多少あります。

身体表現性うつ病・仮面うつ病


身体症状が精神症状よりも先にあらわれるうつ病のため、多くの方が、「うつ病」と分からずに、身体検査を繰り返します。

医者や家族も身体の病と思って、「気のせい」 「甘えている」 などと批判的な目でみられ、本人も自分に問題があると誤解してしまいます。

しかし「うつ病」ですので、根性で治るはずがありません。

心療内科で的確な治療を受けるとともに、周囲のサポートが大切です。


不眠症


慢性的に眠れなくて困るのが不眠症です。眠りたいのに眠れないのは辛い体験です。原因としては、環境（騒音など）、精神的ストレス、うつ病などの精神疾患、薬物、加齢による生理的変化などがあります。

心療内科で睡眠導入剤が処方されます。


心因性嘔吐、神経性嘔吐


さまざまな心理的要因によって起こる、吐き気・嘔吐です。
他の胃腸疾患と違い、便通異常も無く、一般に腹痛も伴いません。
過食症の嘔吐と異なるのは嘔吐が意図的でないことです。。
ただし診断には身体検査は不可欠です。
多くの場合、投薬で改善します。

心療内科と精神科と混同している方は多いと思います。

精神科は心療内科に対して、精神疾患を専門に扱います。心の症状や心の病気を扱うのです。

うつ、不安、不眠、幻覚、幻聴などが心の症状といえます。そういう症状の場合は精神科が適当ということになります。

もちろんこういった症状で身体症状を伴う場合もありますが、基本的に精神疾患がメインであれば精神科ということになります。

ただ、現在では心療内科は精神科に少し踏み込んでいるといえるでしょう。

これに対し、神経内科は脳神経系の疾患を取り扱います。

「神経」というのは実際に筋肉などの組織につながって、信号を伝えたりしている「神経」のことです。具体的には脳血管障害やパーキンソン病などを扱います。


心療内科で行うカウンセリング


心療内科で主に扱う「心身症」とはストレスが引き起こす身体的不調です。ストレス社会と言われる現代にあって、ストレスというのはさまざまな種類があり、また個人個人によって同じストレスを受けても症状の現れ方が違います。

心療内科ではこれを解決するために、初回は特に念入りなカウンセリングを行うところがほとんどです。

カウンセリングによって、思わぬストレスを受けていたことが解明されるケースもままあります。

そのためには患者と医者との信頼関係が確立されなければなりません。

どの分野でもそうですが、特に心療内科では医者との信頼、相性が必要になってきます。