子宮がんの初期症状

子宮がんの初期症状と検診・検査。原因と手術などの治療方法やステージなど

子宮がんの初期症状

子宮がんには入口にできる子宮頸ガンと、子宮内部の奥にできる子宮体ガン(子宮内膜がん)の二種類があります。日本では約80%が子宮頸がんで、残りの30%が子宮体ガンになります。女性がかかる癌のうち一番頻度が高く、女性の癌全体の約13%程度になっています。40代以降に多い病気ですが、現在では30歳代の方の発症も増加しています。検診の普及により早期発見・早期治療が可能になったことで、死亡率は減少しています。ステージ1期の5年生存率は子宮頸癌・子宮体癌ともに85%以上ありますが、病期(ステージ)が進行するとともに5年生存率は徐々に下がっていきますので早期発見が重要です。


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さてそんな疾患ですが、初期症状はあまりありません。しかし不正出血や、性交の際に痛みがあったり、接触出血などが見られる場合には子宮がんの疑いがあるかもしれません。血性のおりもの、あるいは茶色がかったおりものなどが有る場合には要注意です。またステージが進行していくと腹痛や腰痛、骨盤内や背中、足に痛みがあったり、貧血や出血、排尿痛や排尿困難、食欲不振からくる体重減少や全身の脱力などの症状が現れます。


ステージ0期などには子宮がんには初期症状は殆どないのが一般的です。初期症状が無いからといって過信せず、何の症状もないときに子宮がん検診を受けたほうが良いでしょう。早期に発見されれば、治癒の可能性がある病期なのですから。

市町村で行われている集団検診では子宮がんは30歳以上の女性が対象で、一次検診は、1.問診、2.視診、3.子宮頸部と体部の細胞診、4.内診を行います。これを年に一度受けていれば初期症状を気にするよりも安心できます。

こういった子宮がんの検査では細胞診をおこないます。子宮の入口のまわりや頚管部を綿棒でこすりとって顕微鏡で調べます。時間もそれほどかからず、検査による痛みなどは勿論ありません。

性交経験が無い方が子宮頸ガン患者はこれまで一人もいないということです。したがって、性行為による何らかの感染が子宮頸ガンのきっかけになることは間違いありません。最近その原因がHPV(human papilloma virus:ヒトパピローマウイルス)というイボをつくるウイルスの感染であることが明らかになりました。

子宮がんの予防には喫煙やアルコールの過剰摂取をしない、バランスのとれた食事する、暴飲暴食を避けるといった生活習慣が重要です。食物では緑黄色野菜・、繊維質・魚類や、ガンを抑える作用がある大豆食品を多く摂取するようにすると予防に効果があるとされています。

子宮がんの治療

さて、初期症状のあるなしに限らず、子宮がんでは検診が重要と申し上げました。では検査ではどのような事が行われるのか詳しく述べてみましょう。


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重要なのは細胞診で、子宮頸がんでは子宮頸部にヘラや綿棒のようなものを当て、軽くこすって表面の粘膜の細胞を摂取します。子宮体ガンではブラシ、または細いストローのような器具を子宮の奥に挿入し、細胞をこすりとる、あるいは吸入して細胞を採取します。

上記の検査で癌である疑いが出た場合には、画像による検査が行われます。
画像検査にはCT・MRI・エコー(超音波)検査があります。


治療については初期症状段階では手術以外の方法をとる事があります。子宮頸ガンではレーザー療法や高周波療法、凍結療法などといった治療があります。また、子宮体ガンではホルモン療法というものが有ります。この治療法は閉経前の方や出産を望む人に対して実施されます。

【抗がん剤治療について】
手術や放射線による子宮がんの治療が困難な場合、もしくは再発した際に癌を縮小する目的で抗がん剤が使用されます。癌細胞の分裂を抑えて細胞を破壊していきます。

【放射線治療について】
『外照射』:骨盤へ外側から放射線を当てます。
『膣内照射』:子宮・膣内へ直接放射線を当てる方法。
いずれも副作用を起こす可能性がありますが、毎日同じ部位へ放射線を照射することで癌細胞を破壊します。5,6週間に渡って治療が続く事になります。

【子宮頸がんの手術】:子宮頸部円錐切除術・単純子宮摘出術・広汎子宮全摘出術・骨盤内臓全摘術

【子宮体がんの手術】:単純子宮摘出術・広汎子宮全摘出術

『子宮頸部円錐切除術』:ごく早期のがんに行われる治療法で、がんの部分を高周波電気メスやレーザーで円錐型に小さく取り除く簡単な手術。
『単純子宮摘出術』:子宮を全て摘出します。若い方の場合は、卵巣を摘出してしまう必要は無く、逆に閉経後の場合は、卵巣癌や卵管癌予防として、卵巣・卵管などの付属器も切除してしまう事が多くなります。
『広汎子宮全摘出術』:子宮、子宮の周囲、膣の一部、周囲のリンパ節を切除する手術。状態により、骨盤リンパ節の切除だけがなされる事があります。
『骨盤内臓全摘術』:子宮・膣とともに下部結腸・直腸・膀胱などを切除する手術。

子宮がんの名医

子宮がんの名医がいる病院などについて


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【国立病院機構九州がんセンター】齋藤俊章先生
福岡県福岡市南区野多目3-1-1 ℡092-541-3231 
【久留米大学病院】嘉村敏治先生
福岡県久留米市旭町67℡0942-35-3311
【広島市民病院】吉田信隆・野間純先生
広島県広島市中区基町7-33 ℡06-6929-1221
【倉敷成人病センター】安藤正明
岡山県倉敷市白楽町250℡086-422-2111
【国立病院機構四国がんセンター】日浦昌道
愛媛県松山市堀之内13 ℡089-932-1111
【京都第一赤十字病院】中田好則・山田俊夫
京都府京都市東山区本町15-749℡075-561-1121
【京都大学医学部付属病院】藤井信吾
京都府京都市左京区聖護院川原町54 ℡075-751-3111 
【和歌山県立医科大学附属病院】梅咲直彦
和歌山県和歌山市紀三井寺811-1℡073-447-2300 
【兵庫県立成人病センター】西村隆一郎
兵庫県明石市北王子町13-70 ℡078-929-1151
【奈良県立医科大学病院】小林浩
奈良県橿原市四条町840℡0744-22-3051
【大阪医科大学附属病院】植田政嗣
大阪府高槻市大学町2-7 ℡072-683-1221 
【大阪労災病院】山崎正人
大阪府堺市長曽根町1179-3℡072-252-3561
【愛知県がんセンター中央病院】中西透
愛知県名古屋市千種区鹿子殿1-1℡052-762-6111 
【聖隷浜松病院】中山理
静岡県浜松市住吉2-12-12℡053-474-2222
【富山県立中央病院】中野隆
富山県富山市西長江2-2-78℡076-424-1531
【新潟大学医歯学総合病院】田中憲一
新潟県新潟市旭町通1-754℡025-223-6161
【筑波大学附属病院】吉川裕之
茨城県つくば市天久保2-1-1 ℡029-853-3570 
【自治医科大学附属病院】佐々木寛
千葉県柏市柏下163-1 ℡04-7164-1111 
【北里大学病院】上坊敏子
神奈川県相模原市北里1-15-1 ℡042-778-8111 
【武蔵野赤十字病院】梅澤聡
武蔵野市境南町1-26-1 ℡0422-32-3111
【国立がんセンター中央病院】恒松隆一郎
中央区築地5-1-1 ℡03-3542-2511 
【慶応義塾大学病院】青木大輔・塚崎克己・進伸幸
新宿区信濃町35 ℡03-3353-1211
【札幌鉄道病院】寒河江悟
北海道札幌市中央区北3条東1℡011-241-4971
【北海道大学病院】櫻木範明
札幌市北区北14条西5丁目℡011-716-1161 

初期症状かなと思ったら、気軽に専門医に相談しましょう。

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