白血病の初期症状

白血病の初期症状と急性骨髄性白血病の原因や治療などについて

白血病の初期症状

白血病では1個の腫瘍細胞ができてから、約半年程度が経過すると初期症状初が出るとされています。しかし、白血病において見られる症状は多様で、特徴的と言える初期症状を絞るのは難しくなります。

風邪と同じような初期症状が現れるという通説がありますが、それほど簡単ではありません。

急性白血病と慢性白血病でも初期に現れる症状は異なってきます。白血球が減ると、感染症を起こし易くなり発熱やのどの腫れといった感染症に近い症状が出ます。

慢性白血病においては急性白血病と異なり、進行がゆっくりなため、初期症状を自覚する患者は殆どいません。日常生活では気づき辛く、健康診断などの血液検査で発見される場合が多くなります。

内出血による青あざ、歯肉出血、鼻出血、怪我をした際に血が止まりにくい等の出血症状が見られます1.

骨の痛みやお腹が膨れたり、リンパ節が腫れたりといったものや、頭痛、嘔気や嘔吐なども起こる場合があります。

基本的には顔面蒼白、疲れやすい、身体がだるい、ちょっとした動作での動悸・息切れなどといった貧血症状が現れます。また発熱、のどの痛みや腫れ、咳、下痢などの感染症状も見られるようになります。

上記に該当するような初期症状が見られる場合には念のため病院で血液検査を受けたほうがいいかもしれません。何もなければそれで問題はありませんし、早期発見は病気の治療にとって何よりも重要になります。

白血病はドラマや映画で取り上げられることも多く、そういったもののイメージに囚われがちですが、ああいったものはドラマチックにしがちなので参考になるものばかりではありません。

自己診断に頼ることなく、心配な場合には確実に医師の診断を仰ぐことが何よりも重要となってきます。芸能人などでこの病気にかかった人が取り上げられたりしますが、それは症状が急変したり原因がわからなかったりするからかもしれません。

急性白血病など初発時の治療には強力な抗がん剤による完全寛解を目的とした治療(寛解導入療法)が行われます。治療は無菌室で行われます。急性前骨髄性白血病の場合は、活性化ビタミンAのレチノイン酸使用し、細胞の分化を促進し自然死に導く「分化誘導療法」が効果的あるとされています。口が渇いたり皮膚が赤くなる程度の副作用しかないのが特徴です。

早ければ数週間で完全寛解になる可能性があり、1回の治療で完全寛解にならなければ複数回に渡って同様な治療が行われます。

白血病の症状

白血病の原因は、現在でも完全に解明されていません。白血病を含め、「癌」は幾つかの遺伝子異常が原因で発症するとされています。「ダウン症候群」、「ファンコニー貧血」、「ブルーム症候群」などと呼ばれる病気は、生まれながらに遺伝子異常を持つ血液の病気です。これらの疾患を抱える患者は白血病になる確立が高いとされています。

白血病症状は急性白血病と慢性白血病で若干異なります。また初期症状においても白血病に特徴的なものは特にありません。

慢性白血病は進行が遅く、初期症状は殆どありません。健康診断や他の病気の血液検査で発見される場合が殆どです。また脾臓や肝臓が肥大したり、リンパ節が腫れたりする場合もあります。慢性リンパ性白血病では免疫力低下によって、カビ、細菌、ウイルスなどを原因として、溶血性貧血などの自己免疫性疾患などの合併症状を引き起こす場合もあります。

急性白血病では咽頭痛(いんとうつう)、せき、下痢等の感染症状、顔面蒼白、全身倦怠感、動いたときの動悸・息切れ等の貧血症状や紫斑(しはん)、鼻出血、歯肉出血等の出血症状、発熱、骨痛、肝脾腫、リンパ節腫脹(りんぱせつしゅちょう)、頭痛、嘔気(おうき)、腫瘤形成などの感染症状が現れます。

初期症状が現れている場合には抗がん剤を用いた化学療法をすぐに開始します。進行が進んでいて全身状態が悪化している場合は、感染症治療を優先し、病態が改善してから化学療法に移行します。

慢性リンパ性白血病の患者は免疫力が低下している場合が多く、感染症が重篤化しやすくなっています。カビ、細菌やウイルス感染症が疑われる場合は、適切な治療を病院で行う必要があります。

白血病の治療に、支持療法は大切になります。感染予防のための内服薬や、抗がん剤の副作用である貧血、血小板減少等に対する適切な輸血療法、感染症に対する積極的な抗生剤投与、嘔吐に対する強力な制吐剤投与などが支持療法にあたります。

急性骨髄性白血病

白血病(はっけつびょう)は血液癌ともよばれ、小児の悪性増殖性疾患のなかで最大の頻度を占めます。腫瘍化した造血細胞が無制限に増殖して血液中に出現する疾患の総称です。白血球が無制限に増加し、放置すれば進行して死に至る事があります。


白血病における呼称では腫瘍細胞が分化能を失ったものを急性白血病、慢性白血病は分化能を保っているものの事です。腫瘍の起源となった細胞が骨髄系の細胞かリンパ球系の細胞かによって骨髄性白血病、リンパ性白血病に分類されます。
基本的には下記の4つに分類されます。
* 急性骨髄性白血病
* 慢性骨髄性白血病
* 急性リンパ性白血病
* 慢性リンパ性白血病

白血球系の細胞の腫瘍であることが多いため白血病と呼ばれています。実際には赤血球系や血小板系の細胞が腫瘍化したものもあり、これらも白血病と呼ばれる。

急性白血病には骨髄芽球、前骨髄球が異常に増加するタイプの急性骨髄性白血病、リンパ芽球が増加していく急性リンパ性白血病の二大病型があります。


急性骨髄性白血病の初期症状は、出血が止まらない、紫斑ができるなどの止血異常や頸肩腕痛・全身倦怠感・息切れなどの貧血症状、風邪だと思っていたが熱が下がらないなどの感染症、腕にうちみの症状などがあります。

血液検査で白血球の異常増加が見られたり、貧血、血小板減少症などが現れて病気がわかる場合が多くなっています。

近年では急性骨髄性白血病の治療は、化学療法と造血幹細胞移植の組み合わせにより行われるようになっています。

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