不妊　治療

不妊外来の基本的な検査には以下のようなものがあります。

1.内診、超音波断層法： 子宮、卵巣の形態異常（子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣嚢腫の有無など）や癒着の有無などをcheckします。

排卵の時期を知るのに、超音波断層法にて卵胞の大きさのcheckは頻回に行われます。

2.ホルモン測定： 主に排卵障害のある方や黄体機能不全のある方では、その原因の検索にホルモン測定（採血）が必要になります。

3.基礎体温の測定： 排卵の有無、黄体機能不全（高温相が短い）の有無、排卵時期のcheckなどに必要です。

4.精液検査： 精子の数、運動率、形態、精液量のcheckなど自然の性交で妊娠可能かどうかの判定をします。

5.フーナーテスト（性交後テスト）： 性交後頚管粘液中に元気な精子がどれだけ侵入してきているかをみる検査で、子宮頚管内の粘液を注射器で吸い、それを顕微鏡で観察します。

この抗体の有無を血液検査にてcheckします。

7.子宮卵管造影： 子宮から造影剤を注入しながらレントゲン写真を撮り、子宮の形態異常や卵管の通り具合の状態をcheckします。

検査後、卵管内が洗い流されることにより妊娠し易い状態になりますので、治療効果も高い検査です。

8.通気･通水検査： 子宮卵管造影がレントゲンを用いるのに対して、炭酸ガスや生理食塩水を子宮～卵管内に通すことで疎通性の有無をcheckするとともに、治療効果を上げることを目的とします。

同時に超音波断層法を使うことで、子宮内の病変（ポリープ、筋腫）のcheckも行います。

全身麻酔下に内視鏡を臍のところより腹腔内に挿入して、直視下に観察します。

卵管性不妊や機能性不妊（原因不明）などで行われます。

その日の体調やストレスの状態によって、検査結果が左右されやすいため、2回以上の検査が勧められています。

さらに、次のような検査も行われます。

・精液検査。

・精巣生検。

このように男性の検査もしっかりと存在します。

精液検査で異常があった人には、精巣（睾丸）の状態を調べる詳しい検査を通常泌尿器科で行います。

その他、必要に応じてホルモンの状態を調べる検査や染色体検査、精子の通り道（精管）の通過障害を調べる造影検査なども行われます。問診では、夫婦生活の状況、性欲や勃○、射精の状態について調べます。

一般不妊治療を試して妊娠できない場合には、高度不妊治療へ進むという選択肢があります。

しかし、原因によって、または年齢的に余裕がない場合には、早めに高度不妊治療に進んだ方がよい場合もあります。

・体外受精。

排卵誘発剤で排卵を促し、卵巣から直接卵子を採取し、状態の良い卵子を選んで培養液に入れます。

体外受精を行って、精子が卵子の中に入れない「受精障害」が分かった場合には、顕微授精という選択肢があります。

受精後は、体外受精と同じように子宮内に移し、着床を待ちます。

そして、無事着床できれば、妊娠になります。

・顕微授精。

主な不妊治療には次のようなものがあります。

この方法により、たとえ1匹でも精子がいれば、受精ができるようになりました。