うつ 治療

"中間施設には、次のものがあります（参考：厚生省　厚生白書）：●医療施設・ショートステイ施設・・・在宅での処遇が一時的に困難な人を対象。●通院患者リハビリテーションたとえば、うつ病と同様、代表的な精神疾患の一つとされる、精神分裂病の場合、昼間は病院で治療を受けて、夜は自宅に帰る「デイ・ケア」や、日中は自宅で過ごし、夜は病院に滞在し、治療を受ける「ナイト・ケア」、入院、といった他に、社会生活を中心とした、中間宿舎での訓練を受ける方法がとられることがあります。生活療法などで社会復帰に備えていたとはいえ、入院や治療などで長い間社会生活から離れていると、社会の生活へすぐに戻るのは難しくなります。●保健所・精神保健センター・・・社会復帰の相談、指導を行う。

どのようなものがあるかチェックし、社会復帰を目指すことが大切です。●精神障害者福祉工場・・・作業訓練を必要とする人を対象。●グループホーム・・・地域で共同生活を営むことができる人を対象。""。

●精神科デイ・ケア施設・・・昼間の生活指導を必要とする人を対象。その後、デイ・ケア、ナイト・ケアへと進む。そのため、そのクッションとして機能するのがさまざまな「中間施設」です。●精神障害者援護寮・・・独立して日常生活ができず、生活の場のない人。

""精神障害を発病し、精神病院への入院によってある程度回復したら、次に問題となるのが、社会復帰です。●精神障害者福祉ホーム・・・生活の場のない人。●精神障害者通所授産施設・・・作業訓練を必要とする場合。

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"腎機能障害や心循環障害のある人に対しては使用できません。一方、躁病期の治療には、精神の鎮静化を図るために「向精神薬(こうせいしんやく)」（フェノチアジン系薬剤、ブチロフェノン系薬剤）を用います。また、電気ショック療法も、抗うつ薬の効き目がはかばかしくない場合や、自殺の恐れがある場合に行われることがあります。また再発予防効果もあるとして注目されています。かなり有効な効果があると思われます。

うつ病期には、抗うつ薬を主とした治療法を用います。●双極型躁うつ病の治療うつ病期と躁病期で、治療法が異なります。""躁うつ病は、単極型うつ病の場合と、双極型躁うつ病の場合では多少、治療法が異なります。現在では、抗うつ薬による薬物療法が主体となります。

躁状態を抑える（抗躁効果(こうそうこうか)）効果があるいわれる炭酸リチウムを用います。たとえば、不安焦燥が強い場合は、抗不安薬が併用されることがあります。●単極型うつ病の場合の治療法以前は、うつ病に対する治療というと、電気ショックが用いられていた時代もありましたが、最近ではほとんど行われなくなりました。""。

タイプにあった治療方法を選択する必要があります。また各症状によってその他の薬を併用します。特に用いられるのが、三環系抗うつ薬(さんかんけいこううつやく)のイミブラミン、アミトリピチリン、ノルトリプチリンです。ただし、炭酸リチウムには、副作用があることをチェックしておくべきです。

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"●睡眠障害●全身の倦怠感、疲労●疼痛●頭痛●食欲不振●めまい●動悸●悪心●首筋のこり●体重の減少このように、仮面うつ病で訴える身体症状は多岐にわたります。また、仮面うつ病からくる睡眠障害の場合、通常の睡眠薬では効果がないことが多いようです。「気のせい」どころか「わがまま」とさえみなし、本人をますます追い詰めてしまうことのないよう、気をつけなければなりません。しかし仮面うつ病は、確かに「病気」です。

感情の障害であるのですから、周囲の人が理解と協力をすることが非常に大切です。これらの症状が周期的に、あるいは季節的に起こることが多いと思われます。仮面うつ病の治療は、うつ病に準じます。""。

""「背中が痛い」「どうも最近、よく眠れない」「食欲がない」あれこれと身体的な症状を訴えるものの、その原因がはっきりしないことから周囲の人は、医師も含めて「気のせい」としてしまいがちなうつ状態を「仮面うつ病」といいます。まずは正確な診断とチェックを受けることが大切です。また1日のうちでも変化があり、朝方が最も症状が強く、夕方になると改善されます。仮面うつ病に見られる身体症状仮面うつ病でご本人が訴える身体的な症状には次のようなものがあります。

本人に十分な休養を取るよう「積極的に」勧めてあげたいものです。女性では生理不順や無月経が、男性ではインポテンスが生じることもあります。その場合は、抗うつ薬が処方されます。

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